Драже, покрытые оболочкой с внешним слоем коричневого цвета и внутренним слоем белого цвета, двояковыпуклой формы; на изломе - от коричневато-желтого до светло-коричневого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, повидон (колидон 25), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, декстрозы моногидрат, сорбитол, натрия гидрокарбонат.

Состав оболочки: целлацефат, диэтилфталат, сахароза, акации камедь, желатин, тальк, титана диоксид, макрогол (ПЭГ 6000), краситель Браун Опалюкс (сахароза, оксид железа красный, оксид железа черный, метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная), глицерол.

10 шт. - блистеры (8) - пачки картонные.

• драже 35 мг: 80 шт. - П №014839/01, 09.04.08

  Воздействует на метаболизм и другие клеточные процессы за счет подавления 5-липооксигеназного пути (в особенности лейкотриена В₄), связывания со свободными реактивными кислородными радикалами. Ускоряет регенеративные процессы за счет стимуляции синтеза белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах.

  Флавоноиды, к которым принадлежит силимарин, оказывают также антиоксидантное действие, улучшают микроциркуляцию. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (активности трансаминаз, уровня γ-глобулина, билирубина). Улучшается общее состояние пациентов, уменьшается количество предъявляемых жалоб, связанных с ЖКТ. У пациентов со сниженным усвоением пищи, связанным с заболеванием печени, повышается аппетит и происходит увеличение массы тела.

  
  
  Фармакокинетика
  

  Всасывание и распределение

  После приема внутрь силимарин медленно абсорбируется из ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Не кумулирует в организме.

  При исследовании силибинина, меченного изотопом ¹⁴С, самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и совсем незначительные количества - в почках, легких, сердце и других органах.

  Метаболизм и выведение

  Метаболизируется в печени путем конъюгации. T_1/2 - 6 ч. Выводится преимущественно (80%) с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.

  
  
  Показания
  

  — токсические поражения печени;

  — состояние после перенесенного гепатита;

  — хронический гепатит невирусной этиологии;

  — цирроз печени (в составе комплексной терапии);

  — стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный);

  — в целях профилактики при длительном приеме лекарств, алкоголя, при хронических интоксикациях (в т.ч. профессиональных).

  
  
  Режим дозирования
  

  Взрослым и детям старше 12 лет для лечения тяжелых поражений печени препарат назначают в суточной дозе 420 мг - по 4 драже 3 раза/сут.

  Для лечения более легких случаев и в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 драже 3 раза/сут.

  Для профилактики назначают по 2-3 драже/сут.

  Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.

  Драже следует принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.

  
  
  Побочное действие
  

  Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, диспепсия, диарея.

  Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожный зуд, сыпь.

  Прочие: редко - обострение существующих вестибулярных нарушений, в отдельных случаях - алопеция.

  Карсил переносится хорошо. Побочные эффекты возникают редко, имеют преходящий характер и исчезают после отмены приема препарата.

  
  
  Противопоказания
  

  — детский возраст до 12 лет;

  — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

  
  
  Применение при беременности и кормлении грудью
  

  При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата не рекомендуется.

  
  
  Применение при нарушениях функции печени
  

  Препарат показан к применению при нарушениях функции печени.

  
  
  Особые указания
  

  При применении препарата возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. Поэтому пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников, матки, предстательной железы) препарат назначают с осторожностью.

  В препарате Карсил в качестве вспомогательного средства содержится пшеничный крахмал, что может представлять риск для пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).

  Также в качестве вспомогательного компонента в препарате содержится глицерол, который в высоких дозах может вызывать головную боль или оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.

  
  
  Передозировка
  

  На настоящий момент о случаях передозировке не сообщалось.

  Лечение: при случайном приеме в высокой дозе следует вызвать рвоту, провести промывание желудка с применением активированного угля, симптоматическое лечение.

  
  
  Лекарственное взаимодействие
  

  При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивными препаратами и лекарствами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.

  Силимарин подавляет систему цитохрома Р450 и может усиливать эффекты таких лекарств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.

  
  
  Условия отпуска из аптек
  

  Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

  
  
  Условия и сроки хранения
  

  Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года.