Таблетки жевательные круглые, плоские, белого или почти белого цвета, со скошенными краями и специфическим запахом, с маркировкой D с одной стороны.

Вспомогательные вещества: сорбитол, мальтодекстрин, натрия кроскармеллоза, аспартам, натрия сахарин, лактозы моногидрат, анисовый ароматизатор, ароматизатор мятный, мелассный ароматизатор, магния стеарат.

* - альфа-токоферола ацетат, соевых бобов масло гидратированное, желатин, сахароза, крахмал кукурузный.

12 шт. - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
60 шт. - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.

• таб. жевательные 1.5 г+400 МЕ: 12 или 60 шт. - П №013811/01, 14.03.08

  Колекальциферол (витамин D₃) улучшает всасывание кальция из ЖКТ и его связывание в костной ткани.

  Применение препарата препятствует увеличению синтеза паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.

  
  
  Фармакокинетика
  

  Колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки, а кальций в ионизированной форме из проксимального отдела тонкой кишки посредством активного витамин-D-зависимого транспортного механизма.

  
  
  Показания
  

  В качестве лечебно-профилактического средства для:

  — профилактики и комплексной терапии остеопороза (в т.ч. менопаузный, сенильный, стероидный, идеопатический) и его осложнений (переломы костей);

  — восполнения дефицита кальция и витамина D₃ у пациентов пожилого возраста.

  
  
  Режим дозирования
  

  Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

  Таблетку разжевывают или рассасывают (не следует проглатывать целиком).

  В качестве профилактического средства

  Взрослым назначают по 1-2 таб./сут преимущественно во время приема пищи.

  Терапия остеопороза и восполнение дефицита кальция и витамина D₃ у пациентов пожилого возраста

  Продолжительность курса лечения и режим дозирования устанавливают в соответствии с рекомендациями врача.

  
  
  Побочное действие
  

  Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, метеоризм, тошнота, боли в животе.

  Прочие: гиперкальциемия, аллергические реакции.

  
  
  Противопоказания
  

  — гиперкальциемия (в т.ч. у лиц с гиперфункцией паращитовидных желез);

  — гиперкальциурия;

  — мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней);

  — саркоидоз;

  — метастазы опухолей в кости;

  — остеопороз, обусловленный длительной иммобилизацией;

  — передозировка витамина D₃;

  — туберкулез легких в активной форме;

  — фенилкетонурия;

  — непереносимость некоторых видов сахаров (в т.ч. лактозы, сахарозы, сорбитола, фруктозы);

  — повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. арахису, сое).

  С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, доброкачественном гранулематозе.

  
  
  Применение при беременности и кормлении грудью
  

  При беременности и в период лактации суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ колекальциферола (не более 1 таб./сут).

  Передозировка препарата при беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка.

  Кальций и колекальциферол выделяются с грудным молоком.

  
  
  Применение при нарушениях функции почек
  

  Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек, гиперкальциурии, мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней).

  С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

  
  
  Особые указания
  

  В период лечения препаратом следует постоянно контролировать выведение кальция с мочой и концентрацию кальция и креатинина в плазме крови. Дозу следует снизить или временно прекратить лечение, если повысилась концентрация кальция или креатинина в сыворотке крови, уровень кальция в моче превышает 7.8 ммоль/24 ч (300 мг/24 ч).

  При применении препарата следует учитывать дополнительное поступление витамина D₃ из других источников. Нельзя принимать одновременно с поливитаминными комплексами, содержащими кальций и витамины группы D.

  Для предотвращения снижения всасывания бисфосфоната или фторида натрия рекомендуется принимать Натекаль Д₃ не ранее, чем через 3 ч после их применения.

  ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому на фоне терапии гормонами может потребоваться увеличение дозы препарата Натекаль Д₃.

  У пациентов пожилого возраста потребность в кальции составляет 1.5 г/сут, витамине D₃ - 1000 МЕ/сут.

  
  
  Передозировка
  

  Симптомы: жажда, полиурия, снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, головокружение, слабость, головная боль, обморочное состояние, кома; гиперкальциурия, гиперкальциемия (кальция в плазме около 2.6 ммоль). При длительном применении препарата - кальциноз сосудов и тканей.

  Лечение: регидратация, петлевые диуретики, ГКС, кальцитонин, бисфосфонаты, диета с ограничением кальция, проведение гемодиализа.

  
  
  Лекарственное взаимодействие
  

  При одновременном применении препарата Натекаль Д₃ с фенитоином или барбитуратами снижается активность колекальциферола.

  При одновременном применении с сердечными гликозидами отмечается усиление их действия за счет кальция, входящего в состав препарата Натекаль Д₃. Поэтому при данной комбинации необходимо контролировать ЭКГ и клиническое состояние пациента.

  При одновременном применении с антибиотиками группы тетрациклинов кальций и колекальциферол увеличивают всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому интервал между приемом тетрациклинов и Натекаль Д₃ должен составлять не менее 3 ч.

  При одновременном применении препарат Натекаль Д₃ снижает абсорбцию бисфосфонатов и натрия фторида.

  ГКС уменьшают всасывание кальция.

  При одновременном применении диуретиков из группы тиазидов увеличивается риск развития гиперкальциемии за счет усиления обратного всасывания кальция из просвета почечных канальцев. Фуросемид и другие петлевые диуретики увеличивают выведение кальция почками.

  При одновременном применении с колестирамином и слабительными средствами на основе растительного или минерального масла снижается всасывание колекальциферола.

  Кислая реакция пищевых продуктов увеличивает, а слабощелочная реакция уменьшает всасывание кальция.

  
  
  Условия отпуска из аптек
  

  Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

  
  
  Условия и сроки хранения
  

  Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 2 года.