ГОРДОКС в аптеках Махачкалы, лекарства

ГОРДОКС найти в аптеках Махачкалы


Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для инфузий 1 мл 1 фл.
апротинин 10 тыс.КИЕ 500 тыс.КИЕ

50 мл - флаконы (10) - пачки картонные.



Клинико-фармакологическая группа: Ингибитор фибринолиза - поливалентный ингибитор протеиназ плазмы

Регистрационные №№:
  • р-р д/инф. 500 тыс.КИЕ/50 мл: фл. 10 шт. - П №013656/02-2002, 25.01.02

    Инактивирует важнейшие протеиназы (плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин) плазмы, кровяных клеток и тканей, которые играют важную роль в патофизиологических процессах. Апротинин влияет на каталитическое взаимодействие между различными факторами свертывания и фибринолизом, а также на процесс свертывания.

    Активность апротинина выражают в калликреин-инактивирующих единицах (КИЕ), а также в трипсин инактивирующих единицах Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.U). 1 Ph.Eur.U соответствует 1800 КИЕ.



    Фармакокинетика

    Распределение и метаболизм

    После в/в введения препарата концентрация активного вещества быстро снижается из-за быстрого распределения в экстрацеллюлярном пространстве. Апротинин инактивируется в ЖКТ.

    Выведение

    Выводится с мочой.



    Показания

    — лечение первичного гиперфибринолитического кровотечения;

    — применение при открытых операциях на сердце с целью уменьшения кровотечения на фоне фибринолиза, кровопотери;

    — вспомогательное лечение тяжелого острого панкреатита, тяжелого хронического рецидивирующего панкреатита, послеоперационного и травматического панкреатита.



    Режим дозирования

    Препарат применяют в/в. При необходимости возможно разведение раствора для инфузий и инъекций 0.9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы (глюкозы).

    За 10 мин до первого введения препарата следует ввести тест-дозу - 1 мл в/в (10 тыс.КИЕ апротинина) для установления возможной повышенной чувствительности.

    Взрослым вводят препарат в начальной дозе 500 тыс.КИЕ в виде в/в инфузии медленно (максимальная скорость - 5 мл/мин) в положении лежа. Затем вводят по 200 тыс.КИЕ каждые 4 ч медленно в виде инфузии. Суточная доза составляет не менее 1 млн.КИЕ апротинина. После улучшения клинической картины и лабораторных параметров суточную дозу можно постепенно уменьшить до 500 тыс.КИЕ.

    Детям устанавливают суточную дозу из расчета 20 тыс.КИЕ/кг массы тела.

    В сердечно-сосудистой хирургии взрослым препарат вводят после начала общей анестезии (по возможности до стернотомии) в виде в/в инфузии в начальной дозе 2 млн.КИЕ апротинина в течение 15-20 мин. Поддерживающая доза составляет 500 тыс.КИЕ каждый час до окончания операции. Кроме того 2 млн.КИЕ необходимо добавить к жидкости для наполнения оксигенатора. Таким образом, в течение 2-часовой операции пациенту вводят 5 млн.КИЕ апротинина.

    Следует использовать препарат непосредственно после вскрытия упаковки. Использование раствора из ранее вскрытого флакона или ампулы запрещено.



    Побочное действие

    Аллергические реакции: эритема, крапивница, ринит, слезотечение, бронхоспазм; в единичных случаях - анафилактический шок.

    Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - тошнота, рвота, диарея.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - снижение АД, тахикардия.

    Со стороны ЦНС: в отдельных случаях - галлюцинации, спутанность сознания.

    Местные реакции: в отдельных случаях - тромбофлебит в месте инъекции.

    Прочие: в отдельных случаях - мышечная боль.



    Противопоказания

    — синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром);

    — I триместр беременности;

    — повышенная чувствительность к препарату.



    Применение при беременности и кормлении грудью

    Данные о безопасности применения Гордокса при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют. В связи с этим препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.

    При необходимости применения препарата во II и III триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода или младенца.



    Особые указания

    При применении препарата возможно развитие реакций повышенной чувствительности, при появлении которых необходимо немедленно прекратить введение препарата. У больных, у которых наблюдалась аллергическая реакция любого характера на введение тест-дозы препарата, Гордокс применять нельзя, поскольку введение препарата в терапевтической дозе может вызвать анафилактический шок.

    Использование в педиатрии

    Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата в сердечно-сосудистой хирургии у детей ограничены.



    Передозировка

    Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.

    Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.



    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении Гордокса и гепарина усиливается действие последнего.

    При одновременном применении Гордокса со стрептокиназой или урокиназой ослабляется действие последних.

    При введении Гордокса совместно с декстраном повышается риск развития реакций повышенной чувствительности (данная комбинация недопустима).

    Фармацевтическое взаимодействие

    Не допускается совместное применение Гордокса с ГКС, растворами для парентерального питания, содержащими аминокислоты и липиды, вследствие их химической несовместимости.



    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.



    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности - 3 года.