РИТМИОДАРОН в аптеках Махачкалы, лекарства

РИТМИОДАРОН найти в аптеках Махачкалы


Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета.

  1 таб.
амиодарона гидрохлорид 200 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, аэросил.

15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.



Клинико-фармакологическая группа: Антиаритмический препарат

Регистрационные №№:
  • таб. 200 мг: 30 шт. - Р №001533/01, 25.11.04

    Оказывает антиангиальное действие, уменьшая потребность миокарда в кислороде.



    Фармакокинетика

    Всасывание

    Биодоступность составляет около 40%.

    Метаболизм

    Амиодарон метаболизируется в печени

    Выведение

    T1/2 в равновесном состоянии в среднем составляет 28 дней. Выводится с желчью через кишечник, некоторое количество метаболитов выводится с мочой.



    Показания

    — лечение и профилактика нарушений ритма сердца (желудочковая и наджелудочковая тахикардия, синусовая тахикардия, синдром WPW, желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия);

    — профилактика повторной фибрилляции желудочков;

    — в периоде реабилитации после инфаркта миокарда, если в анамнезе есть указания на ранее отмечавшиеся аритмические эпизоды.



    Режим дозирования

    Препарат принимают внутрь во время или после приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

    Доза препарата должна корректироваться в зависимости от состояния пациента.

    Начальная доза составляет 600-800 мг/сут, разделенная на 2-3 приема. Начальное лечение обычно продолжается в течение 8-15 дней.

    Поддерживающее лечение. Применяется наименьшая эффективная доза, которая, в зависимости от индивидуальной реакции больного, составляет от 100 до 400 мг/сут (в 1-2 приема). По возможности, через каждые 5 дней рекомендуется делать двухдневный перерыв.



    Побочное действие

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (прием препарата следует прекратить), ухудшение течения существующих аритмий; редко - сердечная недостаточность (или ее обострение).

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, потеря аппетита, металлический привкус во рту, транзиторное повышение активности ферментов печени; редко - гепатоцеллюлярный некроз.

    Со стороны дыхательной системы: кашель; редко - диффузный интерстициальный легочный фиброз.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: чувство усталости, парестезии, полиневропатии, тремор, атаксия, головная боль, головокружение, слуховые галлюцинации.

    Дерматологические реакции: редко - фотодерматит, сыпь, депигментация кожи, выпадение волос.

    Со стороны органа зрения: отложения липофусцина в эпителии роговицы; редко - ретробульбарный неврит.

    Прочие: гипо- или гипертиреоз (лечение Ритмиодароном следует прекратить); редко – миопатия.



    Противопоказания

    — синусовая брадикардия;

    — СССУ (в случаях отсутствия кардиостимулятора);

    — синоатриальная блокада;

    — AV-блокада II и III степени;

    — выраженная сердечная недостаточность;

    — нарушения функции щитовидной железы;

    — одновременный прием с препаратами, которые могут вызывать желудочковую тахикардию типа пируэт (torsade de pointe);

    — беременность;

    — лактация (грудное вскармливание);

    — детский возраст;

    — повышенная чувствительность к амиодарону и йоду.



    Применение при беременности и кормлении грудью

    Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).



    Применение при нарушениях функции печени

    В период лечения Ритмиодароном следует регулярно проводить мониторинг активности ферментов печени.



    Особые указания

    Следует учитывать, что перед началом лечения каждому пациенту рекомендуется сделать ЭКГ, анализ тиреотропного гормона и провести измерение уровня содержания калия в сыворотке.

    Частота и тяжесть побочных явлений зависят от дозы препарата, поэтому следует применять минимальные эффективные поддерживающие дозы.

    Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов пожилого возраста, поскольку может отмечаться брадикардия. Возможно удлинение интервала QT с появлением зубца U.

    При возникновении синоаурикулярной блокады, AV-блокады II и III степени и блокады ножек пучка Гиса лечение следует прервать. В период лечения рекомендуется регулярно проводить ЭКГ-мониторинг (каждые 3 мес), а также при возникновении новых аритмий или признаков обострения основного заболевания.

    Прогрессирующая одышка и непродуктивный кашель могут быть признаками нарушения функции легких. Рекомендуется проводить рентгенологическое исследование грудной клетки и легочные функциональные пробы (каждые 6 мес и в случае развития клинических симптомов заболеваний легких).

    Ритмиодарон может вызвать дисфункцию щитовидной железы, поэтому рекомендуется проводить мониторинг функции щитовидной железы перед началом лечения, во время лечения и после прекращения лечения.

    В период лечения Ритмиодароном следует регулярно проводить мониторинг активности ферментов печени.

    Пациентам, получающим препарат, следует избегать пребывания на солнце из-за риска развития фотодерматоза.

    Следует соблюдать осторожность во время кислородной терапии в послеоперационном периоде, поскольку существует риск развития респираторного дистресс-синдрома на фоне приема Ритмиодарона.

    Ритмиодарон может оказать влияние при исследовании функции щитовидной железы, особенно на уровень тироксина и тиреотропного гормона.

    Использование в педиатрии

    Эффективность и безопасность Ритмиодарона у детей не установлена.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    У некоторых пациентов препарат может замедлять психомоторные реакции, что следует учитывать при управлении автомобилем и работе с механизмами.



    Передозировка

    Симптомы: побочные явления, отмечающиеся более часто и в более выраженной степени, обычно являются признаком передозировки препарата. В случае одновременного приема большого количества препарата могут отмечаться артериальная гипотензия, брадикардия, аритмии, нарушение функции печени.

    Лечение: при появлении признаков передозировки, как правило, бывает достаточно уменьшить дозу препарата или временно прекратить его прием Также показано промывание желудка и назначение активированного угля в случае, если препарат был принят недавно. В остальных случаях проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет, гемодиализ неэффективен. При развитии брадикардии назначают атропин, бета1-адреномиметики, в тяжелых случаях - кардиостимуляция.



    Лекарственное взаимодействие

    Не допускается одновременное применение Ритмиодарона с другими противоаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами, некоторыми блокаторами кальциевых каналов (верапамилом), ингибиторами МАО, пентамином (в/в), т.к. это может привести к развитию полиморфной желудочковой тахикардии (torsade de pointe).

    Комбинация Ритмиодарона с фенотиазиновыми производными, терфенадином и астемизолом может вызвать развитие желудочковых аритмий.

    Ритмиодарон усиливает эффект пероральных антикоагулянтов, нитратов, препаратов наперстянки, фенитоина и циклоспорина (дозу последних необходимо корригировать).

    Одновременное назначение препарата Ритмиодарон и диуретиков, способствующих выведению калия, кортикостероидов или амфотерицина В (в/в) может, из-за гипокалиемии, вызвать дополнительное увеличение интервала QT, что повышает риск развития желудочковой аритмии.

    Одновременный прием Ритмиодарона и циметидина приводит к замедлению метаболизма амиодарона, что вызывает увеличение его концентрации в сыворотке крови.

    Следует соблюдать осторожность при проведении общей анестезии на фоне лечения препаратом Ритмиодарон, поскольку существует риск развития брадикардии, артериальной гипотензии, нарушений проводимости и уменьшения ударного объема сердца.



    Условия и сроки хранения

    Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.